Fraktur tibial plateau mangrupakeun fractures periarticular umum
Fraktur bicondylar mangrupikeun akibat tina tatu énergi anu parah
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, jeung sajabana.Komplikasi anu aya hubunganana sareng fiksasi internal tina narekahan dataran tinggi tibial bicondylar énergi tinggi ngagunakeun téknik dua-incision.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Frékuénsi sareng morfologi narekahan tina sempalan posteromedial dina pola narekahan dataran tinggi tibial bicondylar.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.
Klasifikasi Schatzker, Moore, sareng AO/OTA anu biasa dianggo nutupan ampir sadayana narekahan.
Tapi sababaraha jinis narekahan henteu cocog
Bentuk jenis narekahan tangtu nyarankeun tatu berpotensi bahaya, kayaning a narekahan-dislocation of dengkul, nu bisa boga komplikasi serius lamun teu sadar.
Bennett jeung Browner, Schatzker et al dipikawanoh morfologi narekahan dataran medial tinangtu ieu.
(Bennett WF, Browner B. Tibial dataran fractures: ulikan ngeunaan tatu jaringan lemes pakait.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.)
Reza Firoozabadi ti Amérika Serikat manggihan yén hyperextension jeung varus tibial plateau bicondylar fractures (HEVBTP) jarang disebutkeun dina literatur jeung teu kaasup dina klasifikasi narekahan ilahar dipaké.
Nu nulis nyarankeun yén mékanisme tatu tina HEVBTP téh sarupa jeung nu kadokteran olahraga hyperextension jeung stress varus ngarah kana fractures sisipan anteromedial ti tibia proksimal jeung ruksakna sudut posterolateral jeung / atawa posterior cruciate ligament, iwal ti urut posterior. korteks tibia proksimal.Narekahan tegangan jeung narekahan komprési anterior, hasilna deformity sagittal tina ekstremitas handap / tibia (ngurangan atawa inverted tibial posterior Dengdekkeun)
Paley D, Herzenberg JE.alignment dahan normal sarta orientasi gabungan.Dina: Prinsip Koréksi Deformity.York énggal: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Mékanisme tatu - Hyperextension na Varus
Narekahan dataran tibial medial anterior digabungkeun sareng tatu kompléks éksternal posterior
Mékanisme tatu: hyperextension ekstrim na varus of dengkul teh
Fitur: Pisahkeun fragmen narekahan anteromedially
Narekahan tina Anteromedial Tibial Plateau Pakait jeung Posterolateral Complex Cedera: Studi Kasus jeung Literatur Review.JURNAL OF KNEE SURGERY,2011
Panulis retrospectively dianalisis 208 penderita (212 sisi) kalawan fractures bicondylar tina dataran tibial antara Méi 2000 jeung Agustus 2011, sarta diayak kaluar 23 kasus (25 kasus) anu éta dina garis kalawan ciri HEVBTP sanggeus evaluasi ku CT scan sarta anterior jeung gurat X - Ray film polos.samping) tibial narekahan dataran, sarta sésana 187 tibial narekahan dataran dipaké salaku kasus jeung grup kontrol.
A- X-ray lateral tina gabungan dengkul pikeun evaluate posterior Dengdekkeun tibia jeung fractures komprési anterior, sarta frontal X-ray némbongkeun deformity varus coronal.
Gambar B-Coronal sareng sagittal CT saatos fiksasi éksternal trans-articular
C- Anterior jeung gurat X-ray fluoroscopy nembongkeun yen posterior narekahan ngurangan forceps na dua screws (anterior distal ka arah proksimal posterior) ngurangan tur ngalereskeun sempalan tibia proksimal;
D- X-ray anterior jeung lateral postoperative nembongkeun hiji medial Hiji non-konci jeung hiji ngonci buttress plat fiksasi, dimana plat medial ayana dina aspék anteromedial tina tibial plateau.
E-lateral X-ray film polos némbongkeun yén sudut retroversion tibial preoperative éta -9 °, postoperatively, éta 10 °, sarta sudut koreksi bedah éta 19 °.
waktos pos: Apr-26-2022